Adesão ao seguimento clínico de mulheres profissionais do sexo com sífilis / Adhesión al seguimiento clínico de trabajadoras sexuales profesionales con sífilis / Adherence of female sex workers with syphilis to clinical follow-up

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão ao seguimento clínico de mulheres profissionais do sexo com sífilis. Metodologia: estudo transversal analítico, realizado na cidade de Teresina-PI, entre janeiro de 2016 a setembro de 2017. Utilizou-se método Respondent Driven Sampling para recrutamento e cupons válidos com informações sobre local e data das entrevistas. Foi considerada sífilis Venereal Disease Research Laboratory igual ou superior 1/1 sem tratamento prévio. Os dados foram analisados mediante teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: a prevalência da sífilis nessas mulheres foi de 27 (7,5%) e todas foram encaminhadas pelo pesquisador responsável para Unidades Básicas de Saúde. Desse total, oito (29,6%) compareceram aos serviços de saúde, e quatro (14,8%) realizaram tratamento adequado; nove (33,3%) não fizeram adesão ao seguimento clínico e 10 (37,0%) não foram localizadas após encaminhamento. Conclusão: verificou-se elevada prevalência da sífilis, baixa adesão ao seguimento clínico e necessidade de melhor acolhimento em Unidades Básicas de Saúde.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la adhesión al seguimiento clínico de trabajadoras sexuales profesionales con sífilis. Metodología: Estudio transversal analítico, realizado en Teresina-PI, entre enero 2016 y setiembre 2017. Se aplicó método Respondent Driven Sampling para reclutamiento y volantes con información válida sobre lugar y fecha de las entrevistas. Se consideró sífilis Venereal Disease Research Laboratory igual o superior a 1/1 sin tratamiento previo. Datos analizados mediante test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: La prevalencia de sífilis en dichas mujeres fue de 27 (7,5%), todas fueron derivadas por el investigador responsable a Unidades Básicas de Salud. De ese total, ocho (29,6%) comparecieron a los centros sanitarios; cuatro (14,8%) se sometieron al tratamiento adecuado; nueve (33,3%) no adhirieron al seguimiento clínico, y 10 (37,0%) no pudieron ser ubicadas luego de ser derivadas. Conclusión: Se verificó alta prevalencia de sífilis, escasa adhesión al seguimiento clínico y necesidad de mejor acogimiento en Unidades Básicas de Salud.

ABSTRACT Objective: To evaluate the adherence of female sex workers with syphilis to clinical follow-up. Methodology: An analytical cross-sectional study was carried out in Teresina, a city in the state of Piauí, from January 2016 to September 2017. The respondent-driven sampling method was used for recruitment and valid coupons with information on the place and date of interviews. The Venereal Disease Research Laboratory test considered syphilis when equal to or higher than 1/1 without previous treatment. The data were analyzed by application of Pearson's chi-squared test. Results: Of the study sample, 27 were diagnosed with syphilis (7.5%), and they were all referred to primary healthcare units by the responsible researcher. Of these, eight (29.6%) sought healthcare services and four (14.8%) underwent appropriate treatment; nine (33.3%) did not adhere to clinical follow-up; and ten (37.0%) were not found after referral. Conclusion: High syphilis prevalence was found, along with low adherence to clinical follow-up, and need for better care in primary healthcare units.

Fatores associados à realização do exame citopatológico em mulheres profissionais do sexo / Factores asociados a la realización del exámen citopatológico en mujeres profesionales del sexo / Factors associated with the performance of cytopathological examination in female sex workers

Objetivos estimar a prevalência autorreferida da realização do exame citopatológico do colo do útero em mulheres profissionais do sexo e investigar a associação entre a realização desse teste e os dados socioeconômicos e comportamentais. Método estudo analítico transversal, com 416 mulheres profissionais do sexo, em uma capital do nordeste brasileiro entre janeiro de 2014 e fevereiro de 2015. Resultados a prevalência autorreferida de realização do exame citopatológico do colo do útero foi de 47,8%. Houve associações entre a realização do teste e a renda (p=0,001), a escolaridade (p=0,001), a religião (p=0,001), a forma de acesso ao serviço (p=0,003) e o uso de contraceptivo (p=0,003). Conclusão mulheres profissionais do sexo apresentaram baixa prevalência para realização do exame citopatológico do colo do útero, fato que ocorre especialmente entre as mulheres mais empobrecidas, pouco escolarizadas e com dificuldade de acesso aos serviços de saúde.

Objetivos estimar la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino en mujeres profesionales del sexo e investigar la asociación entre la realización de ese test y los datos socioeconómicos y comportamentales. Método estudio analítico transversal, con 416 mujeres profesionales del sexo, en una capital del noreste brasileño entre enero de 2014 y febrero de 2015. Resultados la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino fue del 47,8%. Hubo asociaciones entre la realización del test y la renta (p=0,001), la escolaridad (p=0,001), la religión (p=0,001), la forma de acceso al servicio (p=0,003) y el uso de anticonceptivos (p=0,003). Conclusión mujeres profesionales del sexo presentaron baja prevalencia para la realización del examen citopatológico del cuello uterino, hecho que ocurre especialmente entre mujeres más empobrecidas, poco escolarizadas y con dificultad de acceso a los servicios de salud.

Objectives to estimate the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination in female sex workers and investigate the association between its performance and the socioeconomic and behavioral data. Method a cross-sectional study with 416 female sex workers in a capital city of the Brazilian Northeast between January 2014 and February 2015. Results the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination was 47.8%. There were associations between the performance of the test and income (p=0.001), schooling (p=0.001), religion (p=0.001), service access (p=0.003), and contraceptive use (p=0.003). Conclusion female sex workers presented a low prevalence for performing the cervical cytopathological examination, especially among the poorest women, with little education, and with difficulty accessing health services.

Prevalência de sífilis em mulheres profissionais do sexo: revisão integrativa / Syphilis of prevalence in women sex professionals: integrative review

Objetivo: analisar a prevalência de sífilis em mulheres profissionais do sexo, a partir das evidências científicas, no período de 2011-2016. Metodologia: revisão integrativa realizada nas bases de dados: Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PUBMED) e na Scientific Electronic Library Online (SciELO), coletado nos meses de junho a setembro de 2016, por meio do cruzamento dos descritores controlados profissionais do sexo, mulheres, prevalência e sífilis, a partir da questão: Qual a prevalência de sífilis em mulheres profissionais do sexo, a partir das evidências científicas?Resultados: foram encontrados 511 artigos e selecionados 17. A prevalência variou de 0,1% a 35,4% em mulheres profissionais do sexo. Obtiveram-se três categorias temáticas: caracterização das mulheres profissionais do sexo; prevalência de sífilis, fatores associados e coinfecção e medidas interventivas. Conclusão: os achados revelaram elevada prevalência de sífilis em mulheres profissionais do sexo. São poucos os estudos que abordam medidas intervencionistas para redução e prevenção da infecção. Espera-se que novos estudos sejam incrementados e que favoreçam medidas de detecção precoce e realização do tratamento adequado para sífilis a fim de reduzir novos agravos.

Objective: to analyze the prevalence of syphilis in female sex workers, based on scientific evidence, in the period 2011-2016. Methodology: integrative review carried out in databases: Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PUBMED) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), collected in From June to September 2016, through the cross-checking of the professional descriptors controlled by sex, women, prevalence and syphilis, based on the question: What is the prevalence of syphilis in female sex workers based on scientific evidence? Results: 511 articles were selected and selected. 17 The prevalence ranged from 0.1% to 35.4% in female sex workers. There were three thematic categories: characterization of women sex workers; Prevalence of syphilis, associated factors and coinfection and intervention measures. Conclusion: the findings revealed a high prevalence of syphilis in female sex workers. There are few studies that address interventionist measures to reduce and prevent infection. Further studies are expected to be incremental and to favor early detection and appropriate syphilis treatment to reduce new diseases.

Práticas de risco e imunização contra hepatite B em mulheres profissionais do sexo / Risk practices and immunization against hepatitis B among female sex workers

Identificar o uso da vacina contra hepatite B e práticas de risco entre mulheres profissionais do sexo. Métodos: pesquisa transversal, utilizando-se a metodologia Respondent Driven Sampling. Foram estudadas 153 profissionais do sexo. Resultados: as práticas de risco foram relacionadas ao início precoce de atividades sexuais, múltiplas parceiros com até 17 clientes por semana 34(22,2%), sem uso do preservativo9(5,9%), 124(81,0%) compartilhavam objetos cortantes e 53(34,6%) não reportaram vacina contra hepatite B. Conclusão: as profissionais do sexo encontravam-se expostas a várias situações de risco ao vírus da hepatite B, em função da falta de esquema vacinal, precocidade sexual, múltiplos parceiros sexuais sem uso de preservativo, compartilhamento de objetos cortantes. Urge investir na promoção da saúde, com orientação sobre a importância da realização da vacina, adoção de medidas protetivas e ampliação do acesso das profissionais do sexo às unidades de saúde.

Objective: to identify the use of hepatitis B vaccine and risk practices among female sex workers. Methods: cross-sectional research using the Respondent Driven Sampling methodology. One-hundred and fifty-three sex workers were studied. Results: risk practices were related to the early onset of sexual activity, multiple partners with up to 17 clients per week 34 (22.2%), lack of use of condom 9 (5.9%), 124 (81.0%) shared sharps and 53 (34.6%) reported no vaccine against hepatitis B. Conclusion: sex workers found themselves exposed to various risk situations to the hepatitis B virus, due to the lack of immunization schedule, sexual precocity, multiple sex partners lack of use of condom, habit of sharing sharp objects. It is urgent to invest in health promotion with guidance on the importance of the vaccine, the adoption of protective measures and increased access of sex workers to health facilities.